Подання про повернення помилково або надміро зарахованих до бюджету зборів, платежів

найменування суду та адреса

Додаток 1
до Порядку повернення коштів, помилково або надміру зарахованих до державного та місцевих бюджетів
(пункт 5 розділу I)

ПОДАННЯ

на повернення помилково або надміру зарахованих до бюджету зборів, платежів та інших доходів бюджету

№                                                      

від «___» __________ 20__ року

Повернути

(найменування та код за ЄДРПОУ платника податків - для юридичної особи або прізвище, ім’я,

по батькові та реєстраційний номер облікової картки платника податків (ідентифікаційний номер) - для фізичної особи (серія та номер паспорта*))

з

державного

бюджету кошти у сумі

(державного/місцевого)

(цифрами

та словами)

помилково

сплаченого

на рахунок судового збору

(помилково/надміру)

(найменування платежу та код класифікації доходів бюджету)

(код класифікації доходів бюджету № 22030000)

згідно з

(документ на переказ, який підтверджує перерахування коштів до відповідного бюджету, дата та номер)

Керівник (заступник керівника) органу,                   що контролює справляння надходжень до бюджету

(підпис)

(ініціали, прізвище)

М. П.

Погоджено**:

Керівник місцевого фінансового органу

(підпис)

(ініціали, прізвище)

_____________

* Заповнюється для фізичних осіб, які через свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера облікової картки платника податків та повідомили про це відповідний орган Державної фіскальної служби України і мають відмітку в паспорті.

** Погоджується виключно у випадках повернення платежів, належних місцевим бюджетам, та платежів, які підлягають розподілу між державним та місцевими бюджетами.