Судді Васильківсьго районного суду
Дніпропетровської області
від (батька, матері засудженого)
ЗАЯВА
Прошу суд дозволити мені побачення з сином (прізвище, ім»я, по батькові, рік народження), засудженого Васильківським районним судом Дніпропетроської області
Дата____________ Підпис ________________